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警惕“隐匿杀手”淋巴瘤 国产靶向新药给治疗带来新希望

文章来源:新华网发布日期:2019-03-02浏?#26469;问?/span>24

新华网上海31日电(肖寒)淋巴瘤是世界范围内最为常见的血液肿瘤,可在任何年龄段发病。近年来,随着人们生活方式的改变、饮食习惯的变化以及老龄化等社会问题的日益突出,淋巴瘤在我国的发病率也逐渐升高,成为发病率和死亡率最高的十大恶性肿瘤之一。近日,哈尔滨血液病肿瘤研究所所长、中国临床肿瘤学会(CSCO)副理事长马军在接受新华网采访时表示,淋巴瘤的异质性很强,且死亡率很高,严重危害百姓的生命健康;早发现、早诊断、早治疗可?#34892;?#25552;高淋巴瘤的临床治愈率,使患者尽早获益。

 

 

 

哈尔滨血液病肿瘤研究所所长马军接受新华网专访

 

淋巴瘤发病?#24335;?#39640; 受多种因素综合影响

 

据世界卫生组织(WHO)统计,淋巴瘤发病率年增长率为7.5%,是目前发病率增长最快的恶性肿瘤之一,全球每年约有35万新发病例,死亡人数超过20万。近年来,我国淋巴瘤的发病率也呈上升趋势,目前发病率约为 6.68/10 万人,以儿童和青壮年最为多见。马军表示,白血病和淋巴瘤均属于淋巴系统的恶性肿瘤,二者恶性程度高,异质性强。根据2015年统计数据显示,淋巴瘤的发病率约为6.9/10万,若将白血病和淋巴瘤结合?#27835;觶?#25105;国每年恶性淋巴瘤的发病率约为25/12万,即每年大约有20万人患有淋巴瘤或白血病,给百姓的生命健康带来?#21496;?#22823;威?#30149;?/span>

 

“淋巴结肿大、发烧、长期不明原因出汗和乏力等都是淋巴瘤的症状,和其它恶性肿瘤一样,目前我们还无法具体了解淋巴瘤的致病因素,但它的发病?#31361;?#22659;污?#23613;?#36951;传、年龄、放射物接触等有密?#26800;?#32852;系。”马军介绍说,淋巴瘤的致病因素呈现多样化,生活中大量尾气的排放、水污染等环境问题是造成淋巴瘤发病率高?#30828;?#19979;的重要因素;其?#21361;?#28107;巴瘤的发病还与生物学特性如遗传、年龄等因素息息相关,淋巴瘤在亚洲和?#35775;?#22269;家属于老年性疾病,60岁以后,每5年淋巴瘤的发病率都会递增10%;此外,如果长期暴露在X射线等具有放射性物质的环境中,淋巴瘤等恶性肿瘤疾病发病率也会受到一定程度上的影响。

 

“淋巴瘤的致病基因非常复杂,除了微环境的影响,它还有上百个突变的基因出现,一旦有诱因,如病?#23613;?span style="font-family:Calibri;">X射线、遗传等诱因就容易发病。因此,决定淋巴瘤的治疗效果的因素多种多样,能否早期发现、早期诊断、坚持治疗是决定疗效好坏的关键因素。”马军说。

 

加强监测手段 开展淋巴瘤预防工作

 

淋巴瘤的初期症?#24202;?#19981;明显,与感冒非常类似,都有发烧、出汗、?#20154;?#31561;症状,很容易被误诊或漏诊,增加和延长了病人的患病痛苦和经济负担。如何提高淋巴瘤的早期发现率,开展淋巴瘤的预防工作??#28304;?#39532;军表示,目前为止,淋巴瘤等血液系统疾病的早期诊断仍较为困难,基因治疗?#31361;?#22240;突变检测均不能发现早期淋巴瘤或是白血病,因此,建议患者一旦出现颈部、腋下、乳腺等部位的淋巴结肿大,尤其是无痛性的增大,一定要到血液专科医院及时就诊,通过超声、CT等仪器的检查,帮助其尽快确诊疾病,控制淋巴瘤等血液系统疾病的进展。

 

血常规能否检测出早期淋巴瘤?马军表示,血常规能够检测出80%的白血病,但无法检测出早期淋巴瘤,早期淋巴瘤主要侵犯的是淋巴系?#24120;?#19968;旦开始侵犯血液系统产生血常规异常,则已经到了晚期。“如果平时没有淋巴结肿大或是发热、出血等其他症状,则没有必要做早期检测,一旦发现肿大可通过超声、血液和骨髓检查来确诊,明确病情发展程度。”马军说。

 

谈及淋巴瘤的预防工作,马军建议,首先要保护好生态环?#24120;?#36991;免环境污染对人体造成的伤害;其?#25105;?#20943;少用药,尤其在儿童感冒和发热期间,要尽量减少不必要的药物摄入,减少淋巴瘤和白血病的诱发几率;另外,在房屋?#38774;?#26399;间,老年人和儿童也应在?#38774;?#21518;半年再入住,“虽然市面上有很多绿色环保型材?#24076;?#20294;其中也难免含有苯等有害物质,在进行家装时要格外注意,避免化学物质对身体造成的二次侵害。”

 

淋巴瘤靶向治疗效果显著 国产靶向新药正式获批

 

随着近年来医疗科技的不断进步,除放疗、化疗等常规手段外,免疫化疗、靶向治疗也成为了治疗淋巴瘤的新选择。马军介绍说,以往单纯依靠传统的化、放疗手段,无法彻底消除肿瘤细胞,目前靶向治疗是治疗淋巴瘤的一线标准治疗方?#31119;?#23427;能够更大程度的提高淋巴瘤的?#33322;?#29575;,降?#36879;?#21457;率,“以利妥昔单抗注射?#28023;?span style="font-family:Calibri;">HLX01)为例,该药通过与淋巴瘤细胞表面的CD20结?#24076;?#33021;够吞噬或杀伤淋巴瘤细胞,使淋巴瘤细胞死亡;与此同时,该药也能最大化降?#25237;?#36523;体产生的伤害,减轻副作用的危害。”

 

据了解,原研利妥昔单抗于1997年获得美国FDA批准,是第一个用于治疗癌症的单克隆抗体药物,适应症为?#33108;?#22855;金淋巴瘤(NHL)。20192月,上海复宏汉霖生物技术股份有限公司自主研发的利妥昔单抗HLX01(商?#35775;?#20026;?#35946;?#24247;)正式获得国家药品监督管理局批准,成为国内首个获批的单抗生物类似药。

 

马军表示:“利妥昔单抗开创了免疫化疗的先机,它使得B细胞淋巴瘤等患者获得68%的无病长期治愈率,但由于原研药价格昂贵,使得不少家庭望而?#24202;劍豪?#24247;作为国产生物类似药,在价格方面具有优势,给病人带来了新的治疗希望。希望未来我们能够通过精准治疗、个性化治疗等手段不断对淋巴瘤的治疗方法进行革新,最终将淋巴瘤降为一种可控的慢性疾病。”

 

此外,谈及生物类似药未来的发展趋势,马军认为,生物类似药在质量、安全性和疗效等方面均有保?#24076;?#22914;果能进入医保范围,便能够惠及更多患者。希望未来生物类似药能发挥其独特的优势,不断为百姓提供更为优质的医药健康服务。

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